[임종평19-2]
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66세 여자가 1개월 전부터 움직일 때 숨이 찬다며 병원에 왔다. 최근 3개월 사이에 체중이 5kg 줄었고 대변을 보기가 힘들어졌다. 5년 전부터 당뇨병과 고혈압으로 치료 중이다. 혈압 100/60mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7℃이다. 결막은 창백하고 호흡음은 정상이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 원인을 찾기 위한 다음 검사는?
백혈구 5,300/mm3, 혈색소 8.0g/dL, 혈소판 93,000/mm3, 평균적혈구용적(MCV) 70fL (참고치, 79~93), 평균적혈구헤모글로빈농도(MCHC) 23.4g/dL(참고치, 32.3~35.9), 그물적혈구 1%, 철 15μg/dL(참고치, 41~141), 총철결합능 450μg/dL(참고치, 251~406), 페리틴 2.0ng/mL(참고치, 10~150)
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• 철결핍빈혈
Reference
• Harrison 21e, pp.747-752