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[임종평19-2]

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57세 남자가 5일 전부터 온몸이 노래진다고 병원에 왔다. 약 20년간 거의 매일 소주 2병씩 마셨다. 당일 아침부터 횡설수설하고 가족을 잘 알아보지 못했다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 86회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.7℃이다. 공막에 황달이 있고 오른쪽 윗배에 압통을 동반한 간종대가 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 간초음파 사진이다. 치료는?

백혈구 3,700/mm3, 혈색소 13.2 g/dL, 혈소판 156,000/mm3, 프로트롬빈시간 26초 (참고치, 12.7~15.4), 아스파르테이트아미노전달효소 760 U/L, 알라닌아미노전달효소 380 U/L, 감마글루타밀전달효소 480 U/L, 총빌리루빈 15.0 mg/dL, 알부민 2.7 g/dL, IgM anti-HAV(-), HBsAg(-), anti-HCV(-), 항핵항체(-)

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Reference

• Harrison 22e, pp.2697-2700

AASLD guideline, 2019