[임종평19-2]
0
42세 남자가 3일 전부터 숨이 차고 점점 더 심해져 병원에 왔다. 5년 전에 천식으로 진단을 받고 지속적으로 치료하였다. 1주일 전부터 발열과 오한을 동반한 감기 증상이 있었다고 한다. 혈압 110/72mmHg, 맥박 104회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.8℃이다. 급성 병색을 보이고 입술에 청색증이 있다. 양쪽 아래가슴에서 쌕쌕거림이 들린다. 산소와 속효성베타2작용제 흡입을 하면서 호흡곤란은 다소 호전되었다. 다음 치료는?
정답률 93%
누적 풀이 횟수 800+
평균 풀이 시간34초
/
나의 풀이 시간0초
CC | M/42, 숨이 차고 점점 더 심해짐(3day) |
Hx | 5년 전 천식 진단후 지속적 치료 |
S/Sx | 1주일 전부터 감기 증상 급성 병색, 입술 청색증. O2 및 SABA 투여 후 호흡곤란 다소 호전 V/S 110/72 1-4 22 37.8, 양쪽 아래 가슴 천명음 |
Lab | - |
Img | - |
Etc | - |
Imp: 천식의 급성악화
해설
천식 치료중인 환자가 호흡곤란 악화로 내원했고 청색증을 보이므로 천식의 급성 악화 진단 하, SABA 및 산소 투여와 systemic steroid인 prednisolone을 투여한다.
• 천식으로 치료중인 42세 남성이 3일 전부터 호흡곤란 악화로 내원하였다.
• 환자가 과호흡, 빈맥, 청색증을 보이므로 천식의 급성악화라고 생각할 수 있다.
• 천식의 급성 악화에 대한 초기 치료로 SABA 흡입 및 O2 공급, 스테로이드가 쓰인다.
Tip
천식 급성 악화 치료 | SABA 반복 + 전신 스테로이드 + O2 |
관련 이론
• 천식
Reference
• Harrison 21e, pp.2158-2159