[임종평19-2]
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27세 남자가 2시간 전부터 근무 중에 갈증이 나고 머리가 아프며 피로하다고 병원에 왔다. 주물공장에서 7월부터 직장생활을 시작하였는데, 입사 후 2주가 지나서부터 근무 중에 갈증과 두통, 현기증, 피로, 구역질이 났었다고 한다. 혈압 100/60mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 22회/분, 체온 38.6℃이다. 피부는 땀으로 촉촉하였다. 진단은?
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CC | M/27, 갈증, 두통, 피로(2h) |
Hx | 주물공장에서 7월부터 직장생활, 입사 후 2주가 지나서부터 근무 중 갈증, 두통, 현기증, 피로, 구역질 |
S/Sx | V/S 100/60-110-22-38.6, 피부는 땀으로 촉촉 |
Imp: 열탈진
해설
• 고온 환경(7월부터 주물공장 근무)에 노출된 환자가 갈증, 두통, 피로감을 호소하고 있다.
• 혈압이 낮고, 체온이 38.6℃이며 신체검진 소견 상 피부가 촉촉하다.
• 발한으로 인한 탈수로 전신 순환부족과 저혈압이 생긴 열탈진 상태에 해당한다.
Tip
• 열탈진의 치료는 시원한 그늘에서 휴식, 염분과 수분 보충 이다.
오답 선지
• 열사병: 피부가 건조하며, 체온이 41~43℃까지 올라간다.
• 열경련: 열탈진 상태에서 전해질 보충을 제대로 안하고 수분보충만 하여 생긴 전해질 문제로, 격렬한 경련이 나타난다.
관련 이론
• 이상기온
Reference
• 예방의학과 공중보건학 제4판, pp.652-656