[임종평19-2]
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45세 남자가 길을 건너다 자동차에 부딪혀 응급실에 왔다. 특이 과거력은 없다고 한다. 혈압 80/40mmHg, 맥박 125회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.0℃이다. 의식은 명료하고, 배는 전체적으로 팽만되었으나 압통과 반동압통은 뚜렷하지 않다. 우선 투여해야 할 제재는?
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CC | M/45, TA |
Hx | TA |
S/Sx | V/S 80/40mmHg-125회/분-22회/분-36.0℃, Alert, 배는 팽만, DT/RT (-/-) |
Lab | |
Img | |
Etc |
Imp: 외상성 출혈, 저혈량 쇼크
해설
• 교통사고가 발생한 45세 남환이다.
• 혈압이 80/40mmHg으로 낮고 맥박이 125회/분으로 빈맥이 있는 것으로 보았을 때, 외상성 출혈로 저혈량쇼크가 발생했음을 알 수 있다.
• 저혈량 쇼크에서는 일단 수액 투여로 혈장량을 회복해야 하며, 이때 쓰일 수 있는 수액은 0.9% N/S 또는 링거젖산용액=하트만용액이다.
관련 이론
• 쇼크
Reference
• Harrison 21e, pp.2235-2241
• Sabiston 21e, pp.49-75