[임종평19-2]
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28세 산과력 0-0-4-0인 여자가 최근 4개월 동안 월경량이 지속적으로 감소하여 병원에 왔다. 월경주기는 규칙적이고 통증은 없다. 마지막 월경은 3주 전이다. 6개월 전 인공임신중절 시술을 받았다. 소변검사 결과는 다음과 같다. 자궁난관조영술 사진이다. 진단은?
베타사람융모생식샘자극호르몬 음성
정답률 96%
누적 풀이 횟수 600+
평균 풀이 시간15초
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CC | F/28, 0-0-4-0, 월경량 감소(4mo) |
Hx | 월경주기 규칙적, LNMP: 3주 전, 6개월 전 D&C |
S/Sx | |
Lab | |
Img | HSG: Filling defect |
Etc | 임신반응검사: 음성 |
Imp: 자궁내막유착증(Asherman’s syndrome)
해설
6개월 전 D&C를 시행받은 환자가 월경량 감소로 내원하였기 때문에 병력만으로도 자궁내막유착증을 의심할 수 있다. 결정적으로 HSG에서 자궁의 filling defect가 관찰되므로 자궁내막유착증으로 확진할 수 있다.
Tip
관련 이론
• 이차성징이 있고 초경이 없는 무월경
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.866-888