임종평19-2 4교시, 58번 | 알렌의 서재

[임종평19-2]

28세 여자가 높은 빌딩에 올라가는 것이 두렵다며 병원에 왔다. 특히 창이 큰 공간에 있거나 바깥 전망이 보이는 엘리베이터를 탈 때면 극도의 불안과 공포, 두근거림, 가슴 답답함이 있다고 한다. 치료는?

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CC	F/28, 높은 곳에 오르는 것에 대한 두려움
Hx	높은 곳에서 극도의 불안, 공포, 두근거림, 가슴 답답함

Imp: 특정공포증

DDx: 광장공포증, 공황장애

해설

• 환자 2년 전부터 높은 곳에 대한 불안감을 호소하였다. 높은 곳에서 극도의 불과 공포, 두근거림, 가슴 답답함 증상이 있었다. 따라서, 환자는 특정공포증의 종류인 고소공포증이 있다.

• 특정공포증의 치료는 대표적으로 노출치료인데 노출치료의 종류에는 체계적탈민감화, 홍수법 등이 있다. 낮은 강도의 불안감을 유발하는 상황에 환자를 노출시킨 뒤 점점 강한 자극으로 옮겨가는 치료가 체계적탈민감화이다. 환자는 이런 상황에서 스스로 이완상태를 유도하는 등의 방법으로 불안을 극복하는 훈련을 한다.

Tip

• 불안장애정리

• 특정공포증 DSM-5 진단기준