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[임종평19-2]

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70세 남자가 3일 전부터 소변이 붉다며 병원에 왔다. 소변을 보고 나도 시원하지 않아서 소변을 자주 보러 갔다고 한다. 혈압 140/90mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 38.9℃이다. 오른쪽 갈비척추각 압통이 있으나 다리에 오목부종은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).

혈액 : 혈액요소질소/크레아티닌 10/0.8mg/dL, Na+/K+/Cl- 140/4.5/110mEq/L, C3 140mg/dL(참고치, 83~177), C4 30mg/dL(참고치, 16~47), 전립샘특이항원 3ng/mL(참고치, 0~4)

소변 : 잠혈(2+), 단백질(-), 적혈구 20~30/고배율시야, 백혈구 다수/고배율시야, 세균 다수/고배율시야, 세포검사 음성

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급성 신우신염

Reference

• Harrison 22e, pp.1086-1096

대한감염학회 가이드라인, 2018