임종평19-1 2교시, 37번 | 알렌의 서재

[임종평19-1]

60세 남자가 1년 전부터 낮에 심하게 졸리고 무기력하다며 병원에 왔다. 밤에 충분한 시간 잠을 자도 피곤함이 지속된다고 한다. 부인에 따르면 평소 잠을 잘 때 심하게 코를 골며 최근에는 숨을 멈추는 일도 자주 있었다고 한다. 키 175cm, 체중 95kg이다. 조치는?

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CC	M/60, 졸림 및 무기력 (1yr)
S/Sx	심한 코골이, 수면 중 무호흡

Imp: 수면무호흡증

해설

• 환자는 1년전부터 낮에 심하게 졸고 무기력한 증상이 있었다. 수면패턴을 살펴보면 심한 코골이와 수면 중 무호흡이 자주 있었다. 수면 중 무호흡이 있으므로 수면무호흡증을 의심할 수 있고, 코골이가 있으므로 폐쇄성 수면무호흡증을 의심할 수 있다.

• 수면무호흡증의 치료에는 행동요법이 있는데 이는 수면무호흡을 유발하는 원인을 제거하는 것이다. 환자의 BMI는 31.02kg/m²로 30이상이므로 고도 비만에 해당된다. 비만은 폐쇄성 수면무호흡증의 위험인자이므로 체중감량이 도움된다.

Tip

• 호흡 관련 수면장애 DSM-5 진단기준