[임종평19-1]
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53세 여자가 4주 전부터 왼쪽 유두에서 피가 나온다며 병원에 왔다. 다친 적은 없고 현재 복용 하고 있는 약도 없다고 한다. 혈압 130/80mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.6℃이다. 양쪽 유방에 만져지는 덩이는 없고 왼쪽 유두의 단일 유관으로부터 혈성 분비물이 나온다. 유방초음파 사진이다. 조치는?
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CC | F/53, 왼쪽 유두에서 혈성 분비물 (4wk) |
Hx | 외상력(-), 복용중인 약물 (-) |
S/Sx | 왼쪽 유두의 단일 유관으로 부터 혈성 분비물, 양쪽 유방 덩이(-) |
Lab | |
Img | US: 단일 유관 내 종괴 |
Etc |
Imp: 관내유두종(intraductal papilloma)
해설
• 4주 전부터 왼쪽 유두에서 피가 나온다며 내원한 53세 여환이다.
• 초음파에서 단일 유관 내 종괴가 발견되었다. 이러한 경우 관내 유두종일 가능성이 높다.
• 초음파 및 유방촬영술에서 명확히 병변의 위치를 발견하지 못한 경우 유관 조영술 및 유관내시경을 시행하며 치료는 선택적 유관 절제술이다.
Tip
• 단일 유관, 일측성 혈성 분비물, 초음파에서 유관 내 종괴→ 관내유두종→ 선택적 유관절제술
관련 이론
• 양성 유방질환
Reference
• Sabiston 21e, pp.813-815, 825-827