임종평19-1 3교시, 54번 | 알렌의 서재

[임종평19-1]

여기에 표시한 문제들은 마이노트에서 모아볼 수 있어요!

임신 32주인 36세 미분만부가 산전진찰을 위해 병원에 왔다. 초음파에서 예측태아몸무게 1,150g(＜5백분위수), 양수지수 11cm이다. 비수축검사 결과와 탯줄동맥 도플러검사 사진이다. 처치는?

정답률 93%

누적 풀이 횟수 1,100+

평균 풀이 시간27초

나의 풀이 시간0초

CC	F/36, 32주 미분만부, 산전진찰
S/Sx	자궁목 닫힘
Lab
Img	USG: 체중 5백분위수 미만, AFI 11 cm / Umbilical a. Doppler: 정상
Etc	Fetal CTG: FHR 정상, 자궁수축 없음

Imp: 태아성장지연(fetal growth restriction, FGR)

해설

24+0~33+6주에 체중 10백분위수 이하가 관찰되고 분만 적응증이 없으므로 추적관찰한다.

• 32주 산모가 산전진찰에서 시행한 초음파 검사에서 태아 체중이 10백분위수 미만으로 측정되어 FGR을 의심할 수 있다.

• Umbilical a. Doppler 소견은 정상, 즉 reversed end-diastolic flow가 없어 분만의 적응증에 해당하는 요소가 없다.

• 따라서 태아가 더 성장할 때까지 추적관찰한다.

Tip

태아성장지연(FGR)의 처치
임신 주수	처치
24+0 ~ 29+6	추적관찰
30+0 ~ 33+6	추적관찰 분만 if reversed end-diastolic flow
34+0 ~ 37+6	추적관찰 분만 if absent/reversed end-diastolic flow, 양수과소증
38+0 이후	분만

• 탯줄동맥 도플러 해석