[임종평19-1]
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55세 남자가 3일 전부터 열이 나서 병원에 왔다. 기침, 가래가 있고 오른쪽 가슴이 아프다고 한다. 혈압 120/80mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 18회/분, 체온 39.1℃이다. 오른쪽 아랫가슴에서 호흡음이 감소되어 있다. 가슴 X선 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 백혈구 12,500/mm3, 단백질 6.5 g/dL, 젖산탈수소효소 350 U/L (참고치, 115~220)
가슴막액: 노란색, 투명함, pH 7.3, 백혈구 5,500/mm3 (중성구 85%, 림프구 5%, 호산구 2%), 단백질 4.0 g/dL, 젖산탈수소효소 650 U/L, 포도당 100 mg/dL, 아데노신탈아미노효소(ADA) 15 U/L (참고치, 4~20)
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관련 이론
• 흉막 삼출
Reference
• Harrison 22e, pp.2267-2270
• Murray & Nadel 7e, pp.1560-1569