[임종평19-1]
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45세 남자가 팔씨름을 하던 중 갑자기 발생한 상완부 통증으로 병원에 왔다. 신체검사에서 손목 하수(wrist drop) 증상이 보인다. 전후면 상완골 X선 사진이다. 손상 가능성이 높은 신경은?
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CC | M/45, Acute Rt. upper arm pain |
Hx | 팔씨름을 하던 중 오른쪽 상완부 pain 발생 |
S/Sx | 신체검사 : 손목하수(wrist drop) 소견 |
Lab | - |
Img | 상완골 X선 사진 : Rt. distal humeral shaft fracture |
Etc | - |
Imp: Rt. distal humeral shaft fracture
해설
• 상기 45세 남환은 acute Rt. upper arm pain을 주소로 내원하였다.
• 팔씨름을 하던 중 pain이 발생하였고 신체검사에서 손목하수(wrist drop) 소견이 확인되어 Radial nerve(노신경/요골신경)의 손상을 의심할 수 있다.
• X선 검사에서는 Rt. distal humeral shaft fracture가 확인되었는데 이러한 fracture 유형에서 가장 많이 손상을 받는 신경은 radial nerve이므로 답으로 선택할 수 있다.
Tip
• 각 신경별 손상 후 나타나는 증상, 신체검사 소견에 대해 외워두자.
• 자세한 사항은 기타 주관절, 수부 질환 파트에 있다.
관련 이론
• 기타 주관절, 수부 질환
Reference
• 정형외과학 제8판 pp.705~708