[임종평19-1]
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75세 남자가 3주 전부터 배가 불러진다고 병원에 왔다. 변을 잘 보지 못하고 설사 양상으로 소량의 대변을 본다고 한다. 변을 볼 때는 복통을 동반한다고 한다. 혈압 100/60mmHg, 맥박 105회/분, 호흡 30회/분, 체온 38.7℃이다. 복부의 타진에서 공명음이 들리고 압통 및 반동압통이 있다. 직장손가락검사에서 덩이는 만져지지 않고 혈변이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 다음에 시행할 검사는?
혈액: 백혈구 20,500/mm3 (중성구 90%, 림프구 8%), 혈색소 9.0 g/dL, 혈소판 110,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 18/0.8 mg/dL, 암배아항원 12.0 ng/mL
소변: 잠혈(-), 단백질(-)
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• 대장암
Reference
• Harrison 21e, pp.636-643
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