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[임종평19-1]

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78세 여자가 5일 전부터 왼쪽 다리가 부어서 응급실에 왔다. 전신쇠약으로 최근 3개월간 거의 거동이 불가능한 상태로 지내왔다고 한다. 고혈압, 당뇨병으로 약물 복용 중이었다. 혈압 120/65mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6℃이다. 왼쪽 다리가 부어 있고 누르면 통증이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 다리 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?

백혈구 11,500/mm3, 혈색소 12.0g/dL, 혈소판 252,000/mm3, 혈액요소질소 20mg/dL, 크레아티닌 1.5mg/dL, 총빌리루빈 1.2mg/dL, 직접빌리루빈 0.8mg/dL, 알칼리인산분해효소 90U/L, 아스파르테이트아미노전달효소 30U/L, 알라닌아미노전달효소 50U/L

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깊은정맥혈전증

Reference

• Sabiston 21e, pp.1827-1831

ACCP guideline, 2021