[임종평19-1]
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45세 남자가 대장암 수술을 받기 위해 병원에 왔다. 고혈압 외의 다른 병력은 없으며 현재 항고혈압제와 아스피린을 복용 중이라고 한다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 86회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.7℃이다. 결막은 창백하지 않고 복부 진찰에서 특이 소견은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 수술 중 출혈을 최소화하기 위한 수술 전 조치는?
백혈구 4,900/mm3, 혈색소 14.2g/dL, 혈소판 250,000/mm3, 프로트롬빈시간 11.6초(INR : 1.01), 활성화부분트롬보플라스틴시간 26초, 혈액요소질소 8.9mg/dL, 크레아티닌 0.7mg/dL, 알부민 4.3g/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 35U/L, 알라닌아미노전달효소 25U/L
정답률 95%
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CC | M/45, 대장암 수술 예정 |
Hx | 고혈압, 항고혈압제와 아스피린 복용중 |
S/Sx | V/S 110/70mmHg-86회/분-14회/분-36.7℃, 결막 정상 |
Lab | PT, aPTT 정상 |
Img | |
Etc | 복부 진찰 특이소견(-) |
해설
• 대장암 수술을 받기 위해 내원한 45세 남환이다.
• 항고혈압제와 아스피린을 복용중이다.
• 항고혈압제는 수술 1일 전 ~ 수술 당일 아침까지 복용 가능하나, 수술 중 출혈을 최소화하기 위해 아스피린은 수술 7일 전에 복용 중단해야 한다.
• 따라서 답은 아스피린 1주일간 중단 이다.
Tip
• 수술 전 약물 관리
관련 이론
• 수술 전 처치
Reference
• Sabiston 21e, pp.192-208