[임종평19-1]
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4개월 여아가 무호흡으로 119구급차에 실려 응급실에 왔다. 3일 전 콧물 및 감기가 있어 소아 청소년과 의원에서 약을 처방받아 먹이고 있었으며, 평소처럼 모유 수유를 한 뒤 아기 침대에 재웠다. 아침에 일어나 보니 바로 누운 자세로 숨을 쉬지 않고 있었다. 응급실 도착 당시에 이미 사망한 상태였다. 만삭에 자연분만으로 출생하였고, 특별한 과거력은 없었다. 신체진찰에서 외상은 확인되지 않는다. 가장 적절한 사망진단서는?
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해설
• 사망의 원인과 종류, 발병부터 사망까지의 기간을 작성할 수 있는지에 대해서 묻는 문제이다.
• 3일 전 상기도 감염의 증상을 보였고, 약을 처방받아 먹었다는 병력이 주어져 있어 상기도 감염을 의심할 수는 있으나 사망의 원인으로 보기에는 힘들며, 그 외에 어떠한 사망에 대한 단서도 주어져 있지 않으므로 영아 급사 증후군의 경우 의심은 되나 확실하게 원인으로 밝혀지지 않은 경우이므로 기재할 수 없다.
• 이러한 경우 직접 사인에 대해서 알 수 없는 상황이므로 직접 사인에는 불명을 기재하여야 하고, 이에 따라 사망의 원인은 기타 및 불상으로 기재하여야 한다. 이에 따라 발병부터 사망까지의 기간은 알 수 없음이 답이다.
관련 이론
• 사망진단서
Reference
• 대한의사협회, 진단서 등 작성·교부 지침(2015)
• 예방의학과 공중보건학 4판, pp.88-91