[임종평19-1]
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10세 여아가 학교 건강검진에서 요잠혈이 발견되어 병원에 왔다. 소변색은 정상이고 다른 과거력이나 가족력은 없었다. 혈압 100/70mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.3℃이다. 진찰에서 특이소견 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 다음 계획은?
혈액: 혈액요소질소/크레아티닌 10/0.5 mg/dL, 총단백질/알부민 6.5/4.0 g/dL, C3 90 mg/dL (참고치, 77~195)
소변: 비중 1.015, 단백질(-), 적혈구 20~29/고배율시야, 칼슘/크레아티닌비 0.1
콩팥 초음파: 정상
정답률 78%
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CC | F/10, 요잠혈 |
Hx | |
S/Sx | 소변색 정상 |
Lab | 혈액: 특이 사항 없음 소변: 적혈구 20~29/고배율시야, 특이 사항 없음 |
Img | 콩팥 초음파 : 정상 |
Etc |
Imp: 소변 잠혈 반응 양성
해설
• 10세 여아가 학교 건강검진에서 요 잠혈이 발견되어 내원하였다.
• 과거력이나 가족력은 없으며, 육안상 소변색 정상이다.
• 소변 검사에서 적혈구 20~29/고배율시야가 발견된 것 외에, 혈액 및 소변 검사상에서도 특이 소견 없다.
• 신초음파, 신기능 정상, 단백뇨 없음, 가족력 없는 경우 정기적 소변 검사만 시행하면 된다.
오답 선지
• 콩팥생검: Isolated, asymptomatic hematuria에서는 신생검을 실시하지 않는다.
• 24시간 소변 검사: 단백뇨를 평가하기 위한 검사이다. 현재 환자는 잠혈 반응 양성으로 내원하였고, 단백뇨는 없다.
관련 이론
• 신요로 질환의 접근
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1028-1034