[임종평19-1]
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10세 여아가 7일간 열이 계속 난다고 병원에 왔다. 목이 아파서 잘 먹지 못했다고 한다. 혈압 100/60mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.5℃이다. 회색 삼출을 동반한 편도 비대와 입천장에 점상 출혈이 보인다. 양쪽 목 주위 림프절이 2cm 정도로 만져지고 아파한다. 지라가 갈비뼈 아래 3횡지 만져진다. 몸통과 사타구니에 홍반 구진성 발진과 점상 출혈이 보인다. 말초혈액펴바른표본 사진이다. 가능성이 큰 진단명을 고르시오 (한 가지).
백혈구 12,500/mm3 (중성구 15%, 림프구 84%), 혈색소 12.8 g/dL, 혈소판 230,000/mm3, 적혈구침강속도 30 mm/시간, C-반응단백질 15 mg/L (참고치, ＜10), 아스파르테이트아미노전달효소 148 U/L (참고치, 30~80), 알라닌아미노전달효소 150 U/L (참고치, 6~40)
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• 소아 바이러스 질환
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.505-507