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[임종평19-1]

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56세 여자가 온 몸이 붓는다며 병원에 왔다. 10년 전부터 당뇨병으로 치료 중이었으며 3개월 동안 체중이 10kg 증가되었다고 한다. 혈압 150/100mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7℃이다. 경정맥 확장은 없고 양쪽 정강뼈앞 오목부종이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 가능성이 큰 진단명을 고르시오 (두 가지).

혈액 : 백혈구 8,900/mm3, 혈색소 10.6g/dL, 혈소판 210,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 40/2.3mg/dL, 총단백질/알부민 5.0/2.5g/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 13U/L, 알라닌아미노전달효소 24U/L

소변 : 비중 1.020, 단백질(4+), 적혈구 0~5/고배율시야, 24시간 단백질 3.8g

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Reference

• Harrison 22e, pp.2421-2425

KDIGO guideline, 2021

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