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[임종평21-2]

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73세 여자가 3일 전부터 열이 나고 왼쪽 옆구리가 아파서 병원에 왔다. 5일 전부터 소변을 자주 보고, 소변이 계속 남아있는 느낌이라고 한다. 전신이 아프다고 한다. 당뇨병과 고혈압으로 약물복용 중이다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.5℃이다. 급성병색을 띠고 있다. 왼쪽 갈비척추각압통이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 복부 비조영 컴퓨터단층촬영 사진이다. 진단은?

혈액: 백혈구 14,000/mm3, 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 100,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 64.1/1.4 mg/dL, C-반응단백질 22.0 mg/L (참고치, <10)

소변: 비중 1.030, 잠혈 (2+), 단백질 (1+), 적혈구 10~19/고배율시야, 백혈구 30~39/고배율시야

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급성 신우신염

Reference

• Harrison 22e, pp.1086-1096

대한감염학회 가이드라인, 2018

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