[임종평21-2]
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60세 남자가 5일 전부터 숨이 찬다며 응급실에 왔다. 10일 전부터 아침마다 소변이 붉게 나온다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 75회/분, 호흡 21회/분, 체온 36.5℃이다. 결막은 창백하고 공막에 황달이 있다. 호흡음은 정상이다. 검사 결과는 다음과 같다. 검사는?
혈액: 백혈구 5,520/mm3, 혈색소 5.2 g/dL, 혈소판 93,000/mm3, 그물적혈구 18.8%, 젖산탈수소효소 2,372 U/L (참고치, 135~225), 합토글로빈 ＜10 mg/dL (참고치, 30~200), 총빌리루빈 4.2 mg/dL (참고치, 0~1.2), 직접빌리루빈 0.7 mg/dL (참고치, 0~0.5), 직접 항글로불린 검사 음성
소변: 잠혈(3+), 적혈구 0~1/고배율시야, 헤모시데린 양성
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• 용혈성 빈혈
Reference
• Harrison 21e, pp.776-791