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[임종평21-2]

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75세 여자가 배가 아프고 불러서 응급실에 왔다. 하루 전부터 아프기 시작하고, 통증은 점점 심해졌다고 한다. 골관절염으로 소염진통제를 복용 중이라고 한다. 혈압 90/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.2℃이다. 배 전체에 압통과 반동압통이 심하며 과다 굳음이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 X선 사진과 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?

백혈구 19,300/mm3, 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 127,000/mm3, C-반응단백질 110 mg/L (참고치, <10)

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Reference

• Sabiston 21e, pp.1134-1147