[임종평21-2]
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35세 여자가 가슴이 답답하고 머리가 심하게 아프다고 응급실에 왔다. 30분 전 발생한 화재 현장에서 119구급대에 구조되어 이송되었다. 가래와 기침이 약간 있다. 혈압 142/88 mmHg, 맥박 94회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.5℃이다. 얼굴과 입안에 그을음은 없으며 천명음은 들리지 않는다. 먼저 시행할 검사는?
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CC | F/35, 가슴 답답, 심한 두통 |
Hx | 30분 전 화재 현장에서 구조됨 |
S/Sx | 가래, 기침 V/S 142/88 94 22 36.5 얼굴, 입안에 그을음 없고 천명음 들리지 않음 |
Imp: 일산화탄소 중독
해설
• 화재 현장에서 구조되어 온 여자가 가슴 답답함과 심한 두통을 호소하고 있다.
• 가장 먼저 일산화탄소 중독을 의심하고 동맥혈가스분석을 통해 산소포화도 및 일산화탄소헤모글로빈 검사를 시행해야 한다.
• 일산화탄소 중독 진단 시 고압산소요법으로 치료한다.
Tip
<일산화탄소 중독>
① 예시 : 연탄으로 난방 or 구이, 가스버너, 캠핑장에서 바비큐(번개탄 등), 폐쇄된 공간에서 난로 사용
② 증상 : 의식저하, 호흡곤란, 두통, 어지러움, 메스꺼움 등 (일산화탄소 중독 정도에 따라 증상 다양)
③ 검사 : 혈액 일산화탄소헤모글로빈(=카르복시헤모글로빈, CO 헤모글로빈, CO-Hb) 검사
④ 치료 : 100% O2 → 증상이 심할 경우 고압산소요법
관련 이론
• 환경적 손상
Reference
• Tintinalli 9e, pp.1414-1417