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[임종평21-2]

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60세 남자가 1개월 전부터 변비가 생겼다고 병원에 왔다. 변비 외에 변이 가늘어지고 3개월 동안 5 kg 정도 체중이 줄었다고 한다. 특이병력이 없다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.3℃이다. 직장손가락검사에서 손가락 끝에서 덩이가 만져진다. 대장내시경과 자기공명영상 사진이다. 복부골반과 가슴 컴퓨터단층촬영에서 직장덩이 이외는 특이소견은 보이지 않는다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?

백혈구 7,500/mm3, 혈색소 12.0 g/dL, 혈소판 250,000/mm3, 암배아항원(CEA) 5 ng/mL (참고치, <5), 암항원(CA) 19-9 10 U/mL (참고치, <37)

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Reference

• Sabiston 21e, pp.1361-1389

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