[MD22]
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61세 여자가 몸에 멍이 잘 든다며 병원에 왔다. 2개월 전부터 머리에서 혹이 만져졌고, 크기는 거의 변화가 없었다. 가볍게 부딪쳐도 멍이 생겨서 2～3주씩 지속된다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5℃이다. 후두부의 혹은 3.5 cm이고, 부드럽고 압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 두개골 사진이다. 다음 검사는?
혈색소 11.5 g/dL, 백혈구 5,000/mm3, 혈소판 85,000/mm3, 총단백질 9.1 g/dL, 알부민 2.8 g/dL, 혈액요소질소/크레아티닌 20/0.9 mg/dL, 면역글로불린G/A/M 450/45/35 mg/dL (참고치, 700～1700/70～350/50～3000)
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• 다발골수종 및 기타 혈액암
Reference
• Harrison 21e, pp.866-878
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