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15세 여아가 3일 전부터 열이 나면서 머리가 아프다며 병원에 왔다. 2일 전부터 오른쪽 귀밑이 붓고 아팠으며, 구역과 구토가 있었다. 학교 친구들 중 귀밑이 붓고 아픈 아이들이 여러 명 있다고 했다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.5℃이다. 의식은 뚜렷하고 목경직이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 혈색소 12.2 g/dL, 혈소판 220,000/mm3, 백혈구 5,900/mm3 (중성구 30%, 림프구 68%), 총단백질 7.5 g/dL, 알부민 4.0 g/dL, C-반응단백질 5 mg/L (참고치, <10), 아밀라아제 250 U/L (참고치, 20～96), 리파제 8 U/L (참고치, 3～43), 포도당 95 mg/dL
뇌척수액: 백혈구 250/mm3 (다형핵백혈구 1%, 림프구 99%), 단백질 50 mg/dL, 포도당 64 mg/dL
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Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1236-1242
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