[MD22]
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60세 남자가 1년 전부터 배가 아프고 설사를 한다며 병원에 왔다. 복통은 배변 후 호전되며, 하루 3～4회 묽은 변을 본다고 한다. 체중 감소와 혈변은 없다. 10년 전부터 혈압강하제를 복용 중이다. 6개월 전 대장내시경 검사는 정상이다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.5℃이다. 배는 편평하고 장음은 정상이다. 압통은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액: 혈색소 13.6 g/dL, 백혈구 6,490/mm3, 혈소판 227,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 24.2/0.8 mg/dL, 총단백질 6.1 g/dL, 알부민 3.7 g/dL, C-반응단백질 0.5 mg/L (참고치, <10)
대변: 엘라스타아제 565 μg/g (참고치, >200)
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• 과민성 대장 증후군
Reference
• Harrison 22e, pp.2571-2578