[MD22]
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65세 남자가 1개월 전부터 양쪽 다리가 부어서 병원에 왔다. 다리 부종은 오래 서 있으면 심해진다고 한다. 2년 전부터 고혈압과 협심증을 진단받고 치료 중이다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 72회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.2℃이다. 가슴 청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 양쪽 정강뼈앞과 발등에 오목부종이 있다. 복용 중인 약제와 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선 사진과 심전도이다. 조치는?
복용 중인 약제(1일 1회): 클로피도그렐 75 mg, 로수바스타틴 10 mg, 암로디핀 10 mg, 카르베딜롤 25 mg
혈액: 혈색소 14.0 g/dL, 백혈구 6,700/mm3, 혈소판 220,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 12/0.7 mg/dL, Na+/K+/Cl- 140/4.1/102 meq/L, 갑상샘자극호르몬 2.24 mIU/L (참고치, 0.34～4.25), 유리 T4 1.2 ng/L (참고치, 0.8～1.70)
소변: 잠혈 (-), 단백질 (-)
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