[임종평22-1]
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3개월 여아가 3일 전부터 얼굴이 노랗다며 병원에 왔다. 최근에 얼굴이 노랗게 보이고, 분유 먹는 양이 조금 줄었다. 어제부터 약간 보챘다. 생후 1주 때 황달이 있었지만 정상적인 황달이라고 들었고, 저절로 좋아졌다. 아버지가 10년 전에 황달을 동반한 담석증이 반복되어 담낭절제술을 받았다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 140회/분, 호흡 28회/분, 체온 36.5℃이다. 공막이 노랗고, 결막은 창백하다. 비장의 끝이 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 말초혈액펴바른표본 사진이다. 치료는?
백혈구 4,200/mm3, 혈색소 6.5 g/dL, 혈소판 315,000/mm3
그물적혈구 5.5%, 평균적혈구용적 80.5 fL
총빌리루빈 2.9 mg/dL, 직접빌리루빈 0.4 mg/dL
아스파트산아미노기전달효소 23 U/L
알라닌아미노기전달효소 34 U/L
직접쿰즈검사 음성
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• 빈혈 질환
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.890-895, 913-915