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[임종평22-1]

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생후 65일 된 여아가 최근 2주 사이 눈자위와 피부색이 점점 노랗게 변하고, 10일 전부터 대변색도 옅어지는 것 같아 병원에 왔다. 만삭아로 태어나 신생아 황달로 3일 동안 광선치료를 받은 적이 있다. 모유 수유를 하면서 토하거나 배가 부른 적은 없다고 한다. 혈압 75/40 mmHg, 맥박 125회/분, 호흡 28회/분, 체온 37.3℃이다. 공막은 노랗게 보인다. 전반적으로 배가 불러 보이고 오른쪽 윗배가 단단하게 만져진다. 대변 사진과 복부 초음파 사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 진단은?

백혈구 10,800/mm3, 중성구 65.3%

혈색소 13.2 g/dL, 혈소판 552,000/mm3

아스파트산아미노기전달효소 95 U/L

알라닌아미노기전달효소 140 U/L

감마글루타밀전달효소 204 U/L

총빌리루빈 8.5 mg/dL, 직접빌리루빈 5.7 mg/dL

알칼리성인산염분해효소 970 U/L (참고치, 33~96)

정답률 94%

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관련 이론

• 신생아 질환 - 신생아 황달

Reference

• 홍창의 소아과학 12e, pp.644-649