임종평22-1 2교시, 71번 | 알렌의 서재

[임종평22-1]

42세 여자가 2개월 전부터 속옷에 뭐가 묻는다며 병원에 왔다. 왼쪽 유방 쪽 속옷에만 갈색의 분비물이 묻어 있었고 오른쪽 유방에는 증상이 없다고 한다. 특이 과거력이나 수술력은 없다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 양측 유방 내에서 만져지는 결절은 없고, 왼쪽 유두를 지그시 눌러보니 단일관에서 맑은 갈색의 분비물이 흘러나온다. 유방촬영술 결과 이상소견은 없다. 유방 초음파 사진이다. 진단은?

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CC	F/42, 유두분비물(2m, Lt, 갈색)
Hx
S/Sx	단일관 맑은 갈색 분비물
Lab
Img	MAM: 정상 US: Mural nodule within dilated duct
Etc

Imp: 관내유두종(intraductal papilloma)

해설

• 42세 여환이 2개월 전부터 시작된 좌측 유방 분비물로 내원했다.

• 좌측 유두의 단일관에서 맑은 갈색의 분비물이 관찰되며, 초음파 상 단일 유관 내 종괴가 보인다.

• 따라서 관내 유두종이 가장 의심된다.

Tip

• 관내 유두종 치료: 선택적 유관 절제술 or 유륜주위 절개를 통한 전절제

오답 선지

• 젖낭종(galactocele): 수유중단 후 6개월 후 쯤 유방덩이로 내원하며, milk-filled cyst가 관찰된다.

• 경화샘증(sclerosing adenosis): 유방촬영술에서 석회화가 관찰된다.

• 유방농양(breast abscess): 열감, 유방통이 동반된다.

• 젖샘관확장증(mammary duct ectasia): 농축된 분비물 등이 채워져 유관이 확장된 상태이다.