임종평22-1 2교시, 76번 | 알렌의 서재

[임종평22-1]

30세 산과력 1-0-1-1인 여자가 2일 전부터 수술 부위에 열감이 나면서 아프고, 진물이 난다며 병원에 왔다. 10일 전 난소낭종으로 복강경 수술을 받았다고 한다. 신체진찰에서 왼쪽 투관침 삽입 부위에 1 cm 가량의 농양이 관찰된다. 절개부위 벌어짐이나 탈장은 없다. 치료는?

정답률 64%

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CC	F/30, 1-0-1-1, 수술부위 통증, 열감, 진물 (2d)
Hx	10일 전: Ovarian cyst s/p laparoscopic op
S/Sx	Trocar 삽입부위 1cm 농양
Lab
Img
Etc

Imp: 수술부위 감염(surgical site infection, SSI)

해설

SSI 진단 하, 수술부위를 개방하고 항생제인 cephalosporin을 투여한다.

• 30세 여자가 2일 전 시작된 수술부위 통증, 열감, 진물을 주호소로 내원했다.

• 증상 발생 8일 전 복강경 수술을 받았고, 증상이 수술부위에서 나타나므로 SSI가 의심된다.

• SSI의 주된 치료는 수술부위를 개방하고 항생제를 투여하는 것이다. 수술 부위 감염의 흔한 원인균으로는 S. aureus나 E.coli가 있으므로 보기 중 적절한 항생제는 세팔로스포린이다.

오답 선지

• 플루코나졸: 진균 감염이 의심될 때 사용한다.

• 메트로니다졸: 혐기균 감염이 의심될 때 사용한다.

• 이차 봉합술: 봉합하지 않고 열어두며 자연치유를 기다리는 이차 봉합술은 심한 감염이나 외상 등에서 사용한다.