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[임종평22-1]

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40세 남자가 2개월 전부터 식사를 잘하지 못하고 자주 토해서 병원에 왔다. 2개월 동안 체중이 5 kg 줄었다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.5℃이다. 복부는 팽만되어 있고, 압통이나 반동압통은 없다. 식도위내시경 검사에서 음식물이 가득 차 있어 코위관을 삽입하였다. 이후 병리조직 결과에서 위암이 진단되었다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?

백혈구 8,000/mm3, 혈색소 8.5 g/dL, 혈소판 145,000/mm3

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위암의 외과적 접근

Reference

• Sabiston 21e, pp.1219-1233

대한위암학회 가이드라인, 2022