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[임종평22-1]

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45세 여자가 2일 전부터 숨이 차고 기침이 심해졌다며 병원에 왔다. 5년 전에 천식으로 진단 받고 저용량 흡입 스테로이드를 사용해 오다가 3개월 전부터 중단했다고 한다. 1주일 전부터 감기 증상이 있었다고 한다. 혈압 132/82 mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.8℃이다. 숨을 내쉴 때 양쪽 폐에서 쌕쌕거림이 들린다. 가슴 X선사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?

혈액: 백혈구 11,000/mm3 (호산구 7%), C-반응단백질 4 mg/L (참고치, <10)

동맥혈가스분석(대기호흡): PaCO2 34 mmHg, PaO2 72 mmHg

폐기능검사: 1초간 강제날숨량(FEV1) 정상예측치의 74%, 1초간 강제날숨량(FEV1)/강제폐활량(FVC) 63%

정답률 75%

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관련 이론

천식

Reference

• Harrison 22e, pp.2215-2228

GINA guideline, 2025

대한결핵 및 호흡기학회 가이드라인, 2022