임종평22-2 1교시, 74번 | 알렌의 서재

[임종평22-2]

정상군과 암환자군에서 `A` 검사 결과의 분포이다. 현재 `A` 검사 결과의 정상범위 기준은 `20 μg/dL 이하`이다. `A` 검사 결과의 정상범위 기준을 `30 μg/dL 이하`로 변경할 때, 옳은 것은?

정답률 67%

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해설

• ‘A’ 검사 결과의 정상범위 기준을 ≤20μg/dL에서 ≤30μg/dL로 변경할 경우 위 그래프에서 “Normal population”이 전부 검사 음성으로 판정되게 된다.

• 따라서 실제로 병이 없는 사람을 검사 결과 음성으로 판정하는 분율인 특이도가 100%로 변경된다.

오답 선지

• 민감도가 증가: 정상 기준이 ≤20μg/dL이었을 때는 민감도 100%이었으나, 기준을 ≤30μg/dL로 변경할 경우 민감도가 감소한다.

• 양성예측도가 감소: 정상 기준이 ≤20μg/dL이었을 때는 “Normal population”에서 위양성이 발생했으나, 기준을 ≤30μg/dL로 변경할 경우 위양성이 0%가 되면서 양성예측도는 100%로 증가된다.

• 위음성자가 줄어듬: 정상 기준이 ≤20μg/dL이었을 때는 “Population with cancer”가 전부 검사 결과 양성에 해당하여 위음성이 없었으나, 기준을 ≤30μg/dL로 변경할 경우 위음성자가 발생한다.

• 선별 검사 목적으로 적절한 기준 변경임: 선별 검사는 민감도가 높아야 하므로 본 기준 변경은 선별 검사 목적으로 적절하지 못하다.