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[임종평22-2]

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80세 여자가 2일 전부터 설사를 해서 병원에 왔다. 설사에는 점액질이 섞여 나왔고 아랫배도 함께 아팠다고 한다. 급성 중이염으로 1주일 전부터 경구용 항생제를 복용하고 있다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.8℃이다. 장음은 항진되어 있고, 왼쪽 아랫배에 경미한 압통이 있고 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 대장내시경 사진이다. 진단은?

백혈구 12,300/mm3 (호중구 85%, 림프구 15%)

혈색소 12.0 g/dL, 적혈구침강속도 30 mm/시간

혈액요소질소 40 mg/dL, 크레아티닌 1.5 mg/dL

C-반응단백질 50 mg/L (참고치, <10)

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거짓막 결장염

Reference

• Harrison 21e, pp.1066-1070

IDSA guideline, 2017