[임종평22-2]
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4세 남아가 2일 전에 목욕중 우연히 배에서 덩어리가 만져졌다며 병원에 왔다. 2개월 전부터 다리가 아프다는 얘기를 자주 했다고 한다. 혈압 100/65 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 25회/분, 체온 37.1℃이다. 신체진찰에서 복부에 큰 종괴가 만져진다. 검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진과 메타요오드벤질구아니딘(MIBG) 스캔 사진이다. 치료는?
혈액: 백혈구 9,000/mm3, 혈색소 7.5 g/dL, 혈소판 300,000/mm3
소변: 호모바닐릴만델산 274.3 mg/g 크레아티닌 (참고치, ＜25)
바닐릴만델산 377.2 mg/g 크레아티닌 (참고치, ＜11)
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• 소아 고형장기암
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.991-997
• UpToDate. Treatment and prognosis of neuroblastoma