[임종평22-2]
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69세 남자가 3개월 전부터 변을 보면 피가 나온다고 병원에 왔다. 변을 보고나도 시원하지 않다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 93회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.7℃이다. 복부에 만져지는 덩이나 압통은 없다. 직장손가락검사에서 항문피부선 6 cm 상방에 딱딱한 덩이가 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 대장내시경 사진과 골반 자기공명영상 사진이다. 가슴과 복부 컴퓨터단층촬영에서 다른 장기 전이소견은 없다. 우선 해야 할 치료는?
백혈구 6,200/mm3, 혈색소 9.6 g/dL
적혈구용적률 32%, 혈소판 218,000/mm3
암배아항원(CEA) 2.0 ng/mL (참고치, ＜5)
암항원(CA) 19-9 6.0 U/mL (참고치, ＜37)
정답률 86%
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• 대장암의 외과적 접근
Reference
• Sabiston 21e, pp.1361-1389