[임종평22-2]
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69세 남자가 3개월 전부터 변을 보면 피가 나온다고 병원에 왔다. 변을 보고나도 시원하지 않다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 93회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.7℃이다. 복부에 만져지는 덩이나 압통은 없다. 직장손가락검사에서 항문피부선 6 cm 상방에 딱딱한 덩이가 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 대장내시경 사진과 골반 자기공명영상 사진이다. 가슴과 복부 컴퓨터단층촬영에서 다른 장기 전이소견은 없다. 우선 해야 할 치료는?
백혈구 6,200/mm3, 혈색소 9.6 g/dL
적혈구용적률 32%, 혈소판 218,000/mm3
암배아항원(CEA) 2.0 ng/mL (참고치, ＜5)
암항원(CA) 19-9 6.0 U/mL (참고치, ＜37)
정답률 86%
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관련 이론
• 대장암의 외과적 접근
Reference
• Sabiston 21e, pp.1361-1389
커뮤니티 Q&A
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gentlenight
26.02.01
술식 선택?
이 사람은 neoadjuvant ccrt 하고 나서 어떤 술식을 선택해야하나요? av 6cm 상방은 저위전방절제술, av 6cm 하방은 복회음 절제술로 알고 있었는데 이 문제는 딱 6cm라고 해서 궁금합니다.
조회수 375
댓글 1
추천수 1
gentlenight
26.02.01
알로에펄
24.04.08
CEA, CA19-9 & 직장암
이 문제에서 CEA, CA19-9는 암수치기준보다 낮은데, 직장암에서는 결장암과는 달리 CEA, CA19-9 가 정상수치로 나오나요?
조회수 624
댓글 5
추천수 1
알로에펄
24.04.08
Mallang22
23.12.17
항암방사선 vs 화학방사선
화학방사선은 항암방사선이랑 다른 치료 아닌가요?! 직장암에서 항암방사선 시행한다고 되어있고 두개를 분리시켜 놓은 문제들도 있던데 선지가 맞는건지 여쭤봅니다!! neoadjuvant 안에 항암방사선 화학방사선이 둘다 있는건 맞을까요!!
조회수 1196
댓글 2
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Mallang22
23.12.17