[임종평22-2]
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생후 10일 된 여아가 선천대사이상 선별검사 결과, 이상이 발견되어 병원에 왔다. 임신나이 38주, 출생체중 2.9 kg, 정상질식분만으로 출생하였으며 출생 시 별다른 이상은 없었다고 한다. 혈압 70/45 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.4℃이다. 황달이 의심되며 1 cm의 배꼽탈장이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 혈색소 11.8 g/dL, 적혈구용적률 33%, 그물적혈구 6%
빌리루빈(총/직접) 14.5/0.3 mg/dL
C-반응단백질 4.5 mg/L (참고치, ＜10)
갑상샘자극호르몬 105.0 mIU/L (참고치, 0.34~4.25)
유리갑상샘호르몬 0.7 ng/dL (참고치, 0.8~1.7)
혈액형 B형, Rh(+)
선천대사이상검사: 신생아 갑상샘자극호르몬 75.5 mIU/L (참고치, 0.5~10)
신생아 17-히드록시프로게스테론 3.7 ng/mL (참고치, ≤6.0)
페닐알라닌 2.0 mg/dL (참고치, ≤2.3)
메티오닌 음성 (참고치, 음성)
류신 2.6 mg/dL (참고치, ＜4.5)
갈락토오스 8 mg/dL (참고치, ＜11.0)
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관련 이론
• 갑상샘기능저하증
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1116-1119