[임종평22-2]
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생후 15개월 남아가 2시간 전부터 숨쉬기 힘들어하며 입술이 파래져서 병원에 왔다. 2일 전부터 맑은 콧물이 있었으나 발열은 없었다. 전날 밤부터 기침과 함께 숨을 빠르게 쉬면서 심하게 보채고 쌕쌕거렸다고 한다. 7일 전 5세 누나가 기침, 콧물로 치료를 받았다고 한다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 130회/분, 호흡 50회/분, 체온 37.8℃, 산소포화도 91%이다. 시진에서 코를 벌렁거리며 갈비사이 하부의 함몰이 보인다. 청진 시 날숨 시간이 연장되어 있고 전 폐야에서 쌕쌕거림이 들린다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진이다. 치료는?
혈액: 백혈구 12,500/mm3, 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 110,000/mm3
호중구분율 24.1%, 림프구분율 72.3%, 단핵구분율 3.0%
C-반응단백질 12 mg/L (참고치, ＜10)
정맥혈가스: pH 7.32, PaCO2 55 mmHg
PaO2 39 mmHg, HCO3- 24 meq/L
정답률 74%
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• 소아 하기도 감염질환
Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.757-768