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[임종평22-2]

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72세 여자가 6개월 전부터 숨이 찬다며 병원에 왔다. 빨리 걷거나 언덕을 오를 때 숨이 찼으며, 기침도 자주 한다고 한다. 30갑·년의 과거 흡연자이다. 혈압 110/80 mmHg, 맥박 105회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1℃이다. 가슴 청진에서 양쪽 등쪽 아랫부위에서 거품소리가 들린다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진과 가슴 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?

혈액: 항핵항체(ANA) 음성

류마티스인자 7.00 IU/mL (참고치, <15)
항고리시트룰린펩타이드항체(Anti-CCP Ab) 음성
항중성구 세포질항체(ANCA) 음성

폐기능검사: 1초간 강제날숨량 정상 예측치의 91%

강제폐활량 정상 예측치의 69%

정답률 95%

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관련 이론

간질성 폐질환

Reference

• Harrison 22e, pp.2259-2267

ATS guideline, 2022

대한결핵 및 호흡기학회 가이드라인, 2023