2023 | 고득점 대비 핵심 문항

[MD23]

6세 남아가 토하고 배가 아파서 병원에 왔다. 유치원에서 오후 1시에 급식으로 김밥을 먹었고, 오후 4시부터 구토와 설사를 하였다. 급식을 함께 먹은 유치원 친구 3명도 비슷한 증상으로 병원에 다녀왔다고 한다. 원인균은?

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CC	M/6, 구토/복통
Hx	오후 1시: 유치원 급식 김밥 섭취 → 같이 먹은 3명도 유사 증상 오후 4시: 구토/설사
S/Sx
Lab
Img
Etc

Imp: 식중독(food poisoning)

해설

임상양상 및 역학으로 보아 식중독이 의심되며, 음식 섭취 후 6시간 이내에 증상이 발생했으므로 S. aureus 등이 의심된다.

• 6세 남아가 구토 및 복통을 주호소로 내원했다.

• 점심에 유치원에서 급식으로 김밥을 섭취했는데, 같이 먹은 친구 3명도 유사한 증상이 있다고 한다. 따라서 식중독이 원인으로 추정된다.

• 오후 1시에 원인 음식을 섭취했고, 4시에 증상이 있었으므로 3시간의 잠복기가 있었다. 1~6시간의 잠복기를 갖는 식중독 원인균은 Staphylococcus aureus와 Bacillus cereus가 있다. 보기 중에서는 포도알균이 이에 해당한다.

Tip

• 잠복기에 따른 식중독 원인균

오답 선지

• 대장균: Enterotoxigenic E. coli(ETEC)의 경우 식중독에 의한 설사를 유발할 수 있으나, 잠복기가 > 16시간인 경우가 많다.

• 시겔라, 살모넬라, 캄필로박터: 잠복기가 > 16시간인 경우가 많다.