[MD23]
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임신 29주인 37세 다분만부가 아랫배가 아프고 질출혈이 있어서 병원에 왔다. 2년 전 중증전자간증으로 임신 33주에 응급제왕절개로 분만하였다고 한다. 혈압 150/100 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.0℃이다. 골반검사에서 자궁목 2 cm 확장, 70% 소실, 하강도 -3이다. 초음파검사에서 태아는 두위, 예측태아몸무게 1,200 g (50백분위수 1,290 g), 양수지수 7 cm, 태반과 자궁 사이에서 저에코 음영이 보인다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 전자태아심박동-자궁수축감시 검사 결과이다. 처치는?
혈액: 혈색소 14.0 g/dL, 백혈구 10,000/mm3
혈소판 140,000/mm3
아스파트산아미노기전달효소 15 U/L
알라닌아미노기전달효소 16 U/L
혈액요소질소 11.0 mg/dL, 크레아티닌 0.8 mg/dL
젖산탈수소효소 250 U/L (참고치, 82～524)
소변: 단백질 (2+) 포도당 (-)
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