[MD23]
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70세 여자가 숨이 차서 병원에 왔다. 3개월 전부터 언덕길을 오를 때 숨이 차고, 가슴이 답답했으며, 1개월 전부터는 평지를 걸을 때에도 증상이 있다고 한다. 혈압 136/84 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.2℃이다. 가슴 청진에서 심음은 규칙적이고, 복장뼈 오른쪽 두 번째 갈비 사이 공간에서 3/6도의 수축기 심잡음이 들린다. 가슴 X선사진과 심전도이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
심초음파검사:
대동맥판 최고혈류속도 4.14 m/sec (참고치, 정상 2.0)
대동맥판 평균압력차 46 mmHg (참고치, 정상 <16)
대동맥판 면적 0.81 cm2 (참고치, 정상 >2.0)
왼심실박출률 45% (참고치, ≥55)
관상동맥조영: 의미 있는 관상동맥 협착 없음
정답률 74%
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