[MD23]
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27세 여자가 1년 전부터 설사를 한다며 병원에 왔다. 지난 6개월 동안 1주일에 4～5일, 하루에 2～3회 설사를 한다고 한다. 식후에 뒤트는 듯한 복통이 있고 배변 후에는 호전된다고 한다. 체중은 6개월 전 60 kg, 현재 58 kg이다. 수술을 받은 적은 없으며, 혈변은 없었다. 음주 후에 설사와 복통이 악화 된다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.7℃이다. 배는 편평하고 압통은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액: 혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 4,900/mm3
혈소판 252,000/mm3, 알부민 4.5 g/dL
C반응단백질 1.2 mg/L (참고치, <10)
대변: 잠혈 없음, 충란 없음
칼프로텍틴 13 μg/g (참고치, 0～50)
클로스트리듐독소 없음
대장내시경술: 정상
맹생검: 아교질밴드 없음, 상피내림프구 없음
락툴로스수소날숨검사: 음성
젖당수소날숨검사: 음성
정답률 89%
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관련 이론
• 과민성 대장 증후군
Reference
• Harrison 22e, pp.2571-2578