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31세 산과력 0-0-0-0인 여자가 결혼한 지 3년이 지났으나 임신이 되지 않는다며 병원에 왔다. 평소 월경주기는 40~90일로 불규칙하고, 마지막 월경시작일은 3개월 전이다. 키 164 cm, 체중 59 kg이고, 혈압 120/80 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃이다. 아랫배와 다리에 털이 많다. 골반초음파검사 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?

혈액: 난포자극호르몬 4.8 mIU/mL (참고치, 3.0~20.0)

황체형성호르몬 19.1 mIU/mL (참고치, 2.0~15.0)

에스트라다이올 61.0 pg/mL (참고치, 20~200)

갑상샘자극호르몬 2.01 mIU/L (참고치, 0.34~4.25)

프로락틴 22.1 ng/mL (참고치, 1.9~25.0)

항뮐러관호르몬 12.2 ng/mL (95 백분위수 초과)

소변: 임신반응검사 음성

정답률 85%

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Reference

• Berek & Novak 16e, pp.889-941

Intenational guideline, 2023