[MD23]
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44세 여자가 건강검진 심전도에서 이상이 발견되었다고 병원에 왔다. 고지혈증으로 약물을 복용 중이라고 한다. 호흡곤란, 두근거림은 없다. 혈압 104/56 mmHg, 맥박 50회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.2℃이다. 가슴 청진에서 심음, 호흡음은 정상으로 들린다. 심전도이다. 진단은?
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CC | F/44, 심전도 이상 |
Hx | Dyslipidemia on medi |
S/Sx | V/S 104/56 50 16 36.2 |
Lab | |
Img | |
Etc | ECG: Sinus bradycardia |
Imp: 동서맥(sinus bradycardia)
해설
• ECG상 P wave, QRS complex, T wave가 순차적으로 관찰되며, RR interval이 일정하며, PR prolongation이 없고 일정하므로 동서맥으로 진단한다.
오답 선지
• 심방세동: Atrial fibrillation은 P wave가 관찰되지 않고 대신 baseline이 있으며, RR interval이 irregularly irregular하다.
• 2도방실차단: Mobitz type I은 PR interval이 점점 길어지다가 QRS complex가 한 번 건너뛰어지며, Mobitz type II는 PR interval이 일정하다가 QRS complex가 한 번 건너뛰어지는 양상을 보인다.
• 3도방실차단: Complete AV block이라고도 부르며, P wave와 QRS complex가 완전히 분리되어 따로 주기를 갖고 발생하는 것을 의미한다.
관련 이론
• 동기능부전증후군