[MD23]
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40세 남자가 10일 전부터 얼굴이 노랗다며 병원에 왔다. 6개월 동안 거의 매일 소주 1～2병씩 마셨으나 10일 전부터는 마시지 않는다고 한다. 혈압 100/70 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 16회/분, 체온 37.2℃이다. 급성 병색을 보이고 의식은 명료하다. 결막은 약간 창백하고 공막에 황달이 있다. 장음은 정상으로 들리고 윗배에 압통이 있으나 반동압통은 없다. 간이 오른쪽 갈비뼈 아래에서 3 cm 너비로 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 치료는?
혈색소 11.7 g/dL, 백혈구 9,350/mm3 (중성구 32%)
혈소판 120,000/mm3
프로트롬빈시간 25.4초 (참고치, 12.7∼15.4)
아스파트산아미노기전달효소 292 U/L
알라닌아미노기전달효소 121 U/L
총빌리루빈 13.0 mg/dL, 알부민 2.9 g/dL
혈액요소질소/크레아티닌 6.7/1.2 mg/dL
IgG anti-HAV (+), HBsAg (-), HBsAb (+)
anti-HCV (-), 항핵항체 (-)
알파태아단백질 14.6 ng/mL (참고치, 0～8.5)
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플라잉비둘기
26.05.11
알코올성 간염에서 MDF 계산
Madderey Discriminant Function MDF=4.6×[PT 환자 −PT 대조군 ](sec)+Total Bilirubin(mg/dL) = 4.6×[25.4-15.4]+13.0 = 59 위의 식으로 계산할 때 PT 대조군 의 경우...
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플라잉비둘기
26.05.11
알렌의시대
25.12.17
알코올성간염에서 선지에 금주/경과관찰과 프레드니솔론 같이 있으면 discrimination function 식 외워야 하나요..?
공부한지 오래되서 긍가... 저 식을 첨 보는거같아요
조회수 551
댓글 1
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알렌의시대
25.12.17
87세박찬수할아버지인생최후의끌어차기
25.06.28
아래 질문에 스테로이드와 n-아세틸시스테인을 모두 줄 수 있다고 하는데 왜인가요...?
n-아세틸시스테인은 왜 줄 수 있는건가요ㅜㅜ 멍청한 질문이면 죄송합니다... 사례는 심한 알코올성 간염입니다
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87세박찬수할아버지인생최후의끌어차기
25.06.28