[임종평23-1]
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23세 여자가 6개월 전부터 오른쪽 아랫배가 아프고 설사를 해서 병원에 왔다. 6개월 동안 체중도 6 kg 줄었다고 한다. 2년 전에 항문주위 샛길로 수술을 받았다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.4℃이다. 호흡음은 정상이고 오른쪽 아랫배에 압통이 있고 반동압통은 없다. 가슴 X선사진에서 특이 소견은 없다. 대장내시경술 사진이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 항종양괴사인자억 제제(anti-TNF inhibitors)를 고려할 때 필요한 검사는?
백혈구 11,400/mm3, 혈색소 9.4 g/dL, 혈소판 280,000/mm3
알부민 3.2 g/dL
C반응단백질 12.1 mg/L (참고치, <10)
Thiopurine methyltransferase (TPMT) 동형접합체
Nudix hydrolase-15 (NUDT-15) 동형접합체
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밍돌이
26.03.19
다들 해설의 저런 논리의 흐름으로 푸셧나요...?
대단하세요 다들... ㅠㅠㅠ 전혀 생각못햇는데... 혹시 맞췃어도 장결핵인가? 하고 풀엇을듯 ....
조회수 565
댓글 4
추천수 0
밍돌이
26.03.19
으아
26.01.31
항문주위샛길의 선행?
CD의 합병증으로 항문주위샛길이 있는데, 이 문제처럼 2년 전에 항문주위샛길이 나타나고 6개월 전부터 CD의 증상이 나타나기도 하나요?
조회수 115
댓글 1
추천수 0
으아
26.01.31
Overcomers
25.10.30
UC vs CD
“대장내시경에서 discontinuous ulcer가 확인되는데, continuous 병변이 없는 것 또한 UC보다는 CD를 시사하며” 가 해설에 있는데 계속 헷갈리는게, CD는 continuous, longitudinal한 ulcer가 있는게 특징 ...
조회수 286
댓글 2
추천수 0
Overcomers
25.10.30